在当代社会,男性承受着来自家庭、事业和社会等多个层面的巨大压力,这些压力对他们的健康和家庭生活质量产生了影响。除了常见的慢性疾病如高血压、糖尿病和肥胖等,男性在两性关系中也面临一些难以启齿的问题,这成为了影响他们生活质量的重要挑战。
在现代社会中,40岁以上的男性成为了ED(勃起功能障碍)的高发人群。这主要是由于他们长期处于快节奏的生活和不良的生活习惯中。ED是主要集中在40—70岁的男性身上,但由于传统文化的影响,许多男性往往选择回避这个问题,不愿意正视它。这种消极的态度使得他们的症状得不到改善,进而影响了他们的身心健康和家庭和谐。然而,其实只要他们能够积极寻求医疗帮助,大多数ED患者都能得到有效的治疗。
ED 的成因主要有三种:器质性、心理性及混合性。其中50岁以上ED 患者,80%为器质性 ED。原因可能有血管因素,如高血压、糖尿病、心血管病等疾病或药物引发ED问题。
而针对 ED 问题,国际上已经有很多可靠的改善方法和制剂。
例如,PDE5抑制剂就具备创伤小、使用方便,安全有效等优点,易被ED患者接受。作为世界上第二种PDE5抑制剂。盐酸伐地那非的分子结构相比较他的大哥西地那非而言,有了很大的升级,具有针对改善ED情况更具有优势。
因此对于比较关注起效时间的ED患者而言,伐地那非优先于西地那非。起效时间快,在一定程度上缩短了等待的时间,盐酸伐地那非起效时间(15min)>西地那非(30min),加强患者对同房时间的把握度,减少了患者的焦虑感。
与西地那非比较,盐酸伐地那非在体内的总清除率(56L/h)>西地那非(41L/h)1升/小时。盐酸伐地那非在单位时间内清除更快,大大降低蓄积风险,所以盐酸伐地那非的不良反应轻微,耐受性良好。
根据《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》上讲述:伐地那非按需使用的推荐剂量为10mg和20mg,有效率分别为67%和81%。就伐地那非而言,它会引起轻度的QT间期延长,所以在服用伐地那非的时候,禁忌与奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮等抗心律失常药合用。对服用着硝 酸甘油、硝 酸异山梨酯等硝 酸盐类治疗心功能不全的患者,也是绝对的禁忌症。
总的来说,伐地那非相比较西地那非而言,有起效快、代谢快,清除率较高、不受食物影响等优点,对一般成年/青年男性患病较轻的群体来说,是个不错的选择。此外,对于药物吸收和代谢能力减退的中老年人来说,伐地那非清除率快,药物蓄积风险小,对心血管的刺激少,也是一个较佳的选择。
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